Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление

Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление

^ Психологические расстройства при ожогах.
В течении ожоговой заболевания обычно выделяют три периода: шок (длительностью от 1 до 3 сут), период септикотоксемии (длительность которого находится в зависимости от сроков существования ожоговых ран) и период реконвалесценции (длительность Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление которого также различна и связана с оборотным развитием психопатологических нарушений, присущих ожоговой заболевания).

В каждом из этих периодов могут наблюдаться как психотические, так и непсихотические расстройства, усложняющие клиническую картину заболевания и Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление его течения, также создающие дополнительные трудности для содержания нездоровых, ухода за ними и проведения целительных мероприятий. Эти вопросы изучались в Федеральном центре пограничной психиатрии П.В. Качаловым.

В периоде шока практически у всех Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление нездоровых имеются аффективные и психопатоподобные расстройства, также отдельные психотические включения. Спасатели, оказывающие первую помощь обожженному, могут столкнуться со специфичной «реакцией паники» у пострадавшего. Она выражается в несуразном поведении, моторном возбуждении, клике. Эти состояния недолговременны Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление (15—20 мин), но могут приводить к тому, что заместо избегания угрозы пораженный устремляется туда, где опасность более велика. Вероятны и другие проявления аффективно-шоковых реакций (состояния «тихой паники» со ступором, растерянностью и кажущимся Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление безразличием к происходящему), также мешающими обожженному стремительно покинуть страшную зону. Ретроспективный анализ переживаний, имевших место в этот период, указывает наличие сильного чувства ужаса.

К моменту поступления в стационар и Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление после выхода из шока практически у всех нездоровых наблюдается апатичная форма острой реакции на стресс. Типичны боль в голове и чувство тяжести в голове, обычно нарастающие во 2-ой половине денька. Амнезии редки, но оценка Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление событий ожога (при упрямом расспросе) дается противоречивая (в связи с ослаблением возможности осмыслять происходящее). У нездоровых, оказывающихся в критериях сенсорной депривации (помещенных в палаты с ламинарным потоком воздуха), отмечаются типичные парейдолии («видения» лиц Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление на перфорированном железном потолке) и многофункциональные галлюцинации (музыка, окрики, слышимые в шуме оборудования). Все эти расстройства носят краткосрочный нрав.

Одним из вариантов реагирования на стресс является истероформная реакция, когда нездоровые всячески Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление пробуют привлечь к для себя внимание окружающих, в особенности докторов, задавая им малозначимые вопросы либо высказывая жизнеутверждающие догадки о скорой выписке. Не сумев привлечь хотимого внимания, они лежат бездвижно, производя воспоминание апатических. На Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление этом фоне часто могут в один момент развиться приступы плача, сопровождающегося причитаниями. Разные проявления у нездоровых моторного возбуждения всегда недолговременны и ограничиваются пределами постели.

В периоде септикотоксемии психопатологические нарушения исчерпываются Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление непсихотическими расстройствами невротического уровня. Они разделяются обычно на две группы: в какой-то из них астенические расстройства смешиваются с вялоадинамической депрессией, в другой — с тревожной депрессией. Определяющим «сквозным» синдромом у всех Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление нездоровых при всем этом является соматогенная астения. Этот синдром характеризуется завышенной раздражительностью, истощаемостью, понижением порога восприятия (гиперпатией) и гиперестезией. Явления раздражительной беспомощности появляются по хоть какому поводу (инъекции, введение зонда, звучный звук телека); нездоровые Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление стремительно устают при беседе, просмотре телепередач, чтении. Отмечаются диссомнические расстройства: трудности засыпания, нередкие пробуждения, исчезновение чувства сна, пореже — настоящая бессонница. Контакт с нездоровыми вероятен менее получаса; разговор с доктором либо родственниками Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление скоро начинает вызывать раздражение (необоснованность которого нездоровые обычно отлично понимают). Раздражительность резко наращивается при упоминании об чувственно окрашенных обстоятельствах получения травмы. При расспросе удается узнать, что огромную часть времени нездоровые предаются хаотичному сгустку Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление мемуаров (астенический ментизм).

В неких случаях наблюдается астеновегетативный вариант синдрома с присоединением симпатовагальных пароксизмов. Они появляются волнообразно, длятся от нескольких минут до 1-го часа, сопровождаясь чувством сдавления в горле, одышкой, чувством внутреннего напряжения Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление и мышечной беспомощности; побочные пароксизмы содействуют возникновению у нездоровых волнения и беспокойства. Время от времени к картине астении присоединяются психопатоподобные расстройства в виде специфичной инфантилизации поведения: нездоровые становятся плаксивы, капризны, злостны, не Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление делают указаний лечащего доктора, предъявляют огромное количество жалоб на маленькие обиды, выражают недовольство по хоть какому поводу и т.д.

В половине случаев в медицинской картине доминируют проявления вялоадинамической депрессии. Понижение настроения Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление выражено по вечерам, хотя у неких нездоровых оно усугубляется и в утренние часы, в большей степени в те деньки, когда им предстоят перевязки либо операции; на высоте аффекта нередко Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление появляется «предсердная» тоска. Огромную часть времени эти нездоровые проводят тихо, лежа в кровати, пассивно подчиняясь кормлению либо занятиям целебной физической культурой; напористость проявляется исключительно в попытках достигнуть инъекции анальгетика. Контакт с ними обычно Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление затруднен: нездоровые без охоты отвечают на вопросы, односложно и с большенными паузами. Если же периодически они становятся разговорчивыми, то высказывают злость на настоящих либо надуманных виновников приобретенного ими ожога, враждебность к окружающим, обиду Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление на медперсонал. Направляет на себя внимание, что депрессия вроде бы «окрашивается» анозогнозией. Нездоровые при всем этом с отчаянием молвят об обезображивании лица, потере сексапильной привлекательности, о ставшей неосуществимой реализации имевшихся ранее планов Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление. Эти психологически понятные переживания носят обычно краткосрочный нрав.

В других наблюдениях клиническая картина определяется тревожно-депрессивными расстройствами. Проявления волнения становятся в особенности видными перед хоть какими манипуляциями, в особенности перед операциями и Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление перевязками. При расспросе отмечается непоследовательность суждений, резкие переходы с одной темы на другую. Многие нездоровые задают врачам-консультантам, медсестрам и санитаркам вопросы о собственном состоянии, избегая спрашивать лечащего доктора, «окончательный приговор Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление» которого они страшатся услышать. Тревогу можно следить при расспросе о причине слез и напряженности. Часто нездоровые оценивают новые обследования с применением сложной аппаратуры как «доказательства» особенной тяжести состояния.

Часто отмечаются назойливые мемуары об Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление обстоятельствах ожога с мучительными попытками «что-то понять» в происшедшем. Навязчивости характеризуются невыполнимостью составить целостную картину событий травмы. Резкий ужас возникает при проигрывании в памяти обжигающего агента (пламени, пара, кислоты и Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление пр.). Неизменным предметом тревожных опасений служат сексапильные расстройства: прекращение менструаций у дам и спонтанных эрекций у парней.

В периоде септикотоксемии появляются расстройства, получившие заглавие ожоговой энцефалопатии. У таких нездоровых ясно мучается функция Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление осмысления, внимания, возникает гневливость, в ряде всевозможных случаев — глубочайшая апатия. Развиваются очаговые неврологические расстройства: парезы нервишек по центральному типу, гипотония, анизорефлексия по гемитипу, также патологические рефлексы, более ясно выраженные на стороне анизорефлексии.

Психопатологические расстройства Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление, развивающиеся в периоде септикотоксемии, протекают сравнимо продолжительно (до 2—3 мес). Период реконвалесценции хотя и характеризуется улучшением соматического состояния хворого, но, обычно, сопровождается определенными психическими трудностями. Практически у всех нездоровых на Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление этом шаге наблюдается реакция мобилизации. Они стремятся к самостоятельности, строят жизнеутверждающие планы на будущее, в том числе планы потом подвергнуться реконструктивным операциям, упрямо занимаются целебной физической культурой. Нездоровые стремятся игнорировать психические трудности, скрывают имеющийся у Психические расстройства при ожогах - Учебное пособие. Оглавление их ужас перед будущим, несколько отчуждаются от доктора. В части случаев наблюдаются ипохондрические реакции, переживания, связанные с идеями о типо вероятном отторжении пересаженных лоскутов кожи.


psihiatricheskaya-praktika-8-glava.html
psihiatricheskoe-osvidetelstvovanie.html
psihiatriya-zhane-narkologiya.html